Вирусологи выяснили, что коронавирус может быть опаснее для мужчин, чем для женщин. По мнению российских специалистов, преобладание представителей сильного пола среди жертв инфекции связано с двумя причинами: мужская часть популяции более подвержена курению, поэтому в их лёгких вирус быстрее развивается в атипичную пневмонию. Также, возможно, существуют генетические предрасположенности к более тяжёлому течению болезни. Ещё один фактор - меньшая социальная активность женщин, вследствие чего они реже заражаются опасным патогеном.
Как ранее было установлено, наиболее уязвимыми для коронавирусной инфекции являются люди старше 60 лет. Особенно с сопутствующими патологиями - поражением лёгких (хронические бронхиты, бронхиальная астма и др.) и тяжёлыми хроническими заболеваниями (гипертония, ишемия сердца, сахарный диабет). Также в группу риска входят лица с различными формами иммунодефицита: ВИЧ-инфицированные, онкологические больные и пациенты после трансплантации органов. Однако есть тенденция, которая не зависит от возраста и состояния здоровья заражённого COVID-19. Как показывает статистика, вирус чаще убивает мужчин.
Национальная комиссия здравоохранения Китая в начале февраля проанализировала половозрастной состав первых 425 умерших в больницах материковой части страны. Выяснилось, что две трети умерших от подтверждённого коронавируса - мужчины. Директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев сообщил "Известиям": эти данные следует интерпретировать с осторожностью, поскольку они включают только больных с выраженными клиническими проявлениями. О возможной частоте бессимптомных или лёгких форм инфекции учёные пока ничего не знают. Однако половая избирательность действительно присуща части патогенов.
- Для многих вирусов характерна различная заболеваемость у мужчин и женщин, но причины этого пока не изучены, - отметил специалист.
ЗАГАДКИ ГЕНЕТИКИ
В 2016 году учёные Лондонского университета под руководством биолога-доктора Франциско Убеды (Francisco Ubeda) выразили мнение: многие вирусы более опасны для мужчин, чем для женщин. Они объяснили это эволюционной стратегией патогенов. Исследователи исходили из того, что женская особь является более ценным хозяином для вирусов, поскольку болезнетворные инфекции могут передаваться из поколения в поколение - плоду во время беременности и родов и детям в период кормления грудью. Именно из-за этого у женщин более низкие показатели смертности. Учёные также предположили, что гендерные различия относительно серьёзности некоторых переносимых патогенных заболеваний обусловлены более сильной иммунной реакцией женщин. Однако это касается не всех вирусов. Например, на половые инфекции данное правило не распространяется.
Относительно опасности коронавируса существует две версии. Первая касается распространённости курения среди мужчин. Вследствие этого патоген быстрее развивается в лёгких в атипичную пневмонию. Вторая гипотеза заключается в том, что есть некие генетические предрасположенности к более тяжёлому течению вирусной инфекции, пояснила профессор - заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института РУДН Галина Кожевникова.
- Преобладающая доля мужчин среди жертв вирусных инфекций известна науке. Пример - саркома Капоши (злокачественное поражение мягких тканей, вызванное преимущественно вирусом герпеса VIII типа. - "Известия"), - рассказала Галина Кожевникова. - Однако в случае с коронавирусом эта версия требует серьёзного научного обоснования и является лишь гипотезой.
Саркома Капоши чаще развивается у людей старше 50 лет, хотя в последние годы отмечается тенденция к снижению возраста заболевших. Мужчины болеют ею в 9-15 раз чаще женщин, причём вирус ещё и "выбирает" определённый типаж - людей средиземноморского происхождения. Почему так происходит, до сих пор загадка для генетиков.
По предварительным данным, полученным учёными из Китая, коронавирус нового типа также может быть избирателен этнически. Было высказано предположение: для входа в клетку вирус использует определённые рецепторы на её поверхности, которых в пять раз больше у представителей монголоидной расы, чем у других народов. В таком случае шансов заразиться и более тяжело перенести болезнь у жителей Поднебесной гораздо больше. Но пока все эти теории требуют подтверждения.
ОБРАЗ ЖИЗНИ И СОЦИАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ
Ведущие российские вирусологи нашли и другое объяснение тому, что большая часть проанализированных смертей в Ухане приходится на мужское население. Прежде всего это может быть связано с тем, что мужчины в Китае проявляют большую социальную активность. К примеру, чаще общаются и жмут друг другу руки.
- Есть предположения, что женщины могли меньше контактировать друг с другом, а также реже обращаться за медицинской помощью, что, в свою очередь, могло отразиться на статистике, - пояснил "Известиям" заведующий инфекционным отделением университетской клиники Hi-Clinic РУДН Данила Коннов. - Разобраться с этим станет возможно позже, когда будут детально изучены эпидемиологические особенности болезни.
Однако списать половую избирательность патогена только лишь на статистическую погрешность и социальные контакты нельзя. Стоит учитывать и тот факт, что в силу целого ряда причин средняя продолжительность жизни мужчин в мире также ниже - 67,5 года против 77,6 у женщин.
- То, что две трети тяжёлых пациентов с коронавирусом мужчины, вполне закономерно, - подтвердил в разговоре с "Известиями" директор лаборатории геномной инженерии МФТИ (вуз - участник программы "5-100") Павел Волчков. - Инфекционным заболеваниям подвержены люди с ослабленным иммунитетом и хроническими болезнями, а также ведущие нездоровый образ жизни. Мужчины в зоне риска: они больше курят, злоупотребляют алкоголем, зачастую не уделяют внимания своему здоровью. И для Китая данные проблемы весьма актуальны.
Мужчины и женщины в этой стране имеют субтильное телосложение, обусловленное генетически, пояснил эксперт. Если представить, что подобная респираторная инфекция получит распространение в регионе, где большинство женщин склонны к полноте и у них есть сопутствующие характерные заболевания (в том числе осложнения на сердце), то процент заболевших по гендерному признаку может быть иным.
БЕЗ ПАНИКИ
Достоверных данных о том, что больше болеют именно мужчины, пока нет, пояснил в разговоре с "Известиями" член-корреспондент РАН - доктор биологических наук, профессор факультета естественных наук НГУ Сергей Нетёсов.
- Практически для всех вирусных инфекций наиболее уязвимы две категории: дети до 5 лет и взрослые после 60, - подчеркнул специалист. - Что касается относительно большей смертности среди мужчин, я бы назвал это пока не утверждением, а тенденцией. Дело в том, что у нас нет информации о половозрастном составе всех заболевших.
Пока ситуация с COVID-19 находится под контролем. В структуре ежегодных вспышек ОРВИ на коронавирусные инфекции различных типов приходится около 10% случаев, отметила заведующая кафедрой инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Медицинского института Российского университета дружбы народов Галина Кожевникова.
- У 80% населения есть антитела к другим штаммам коронавирусов, поэтому контагиозность не является стопроцентной. Вспышка коронавируса имеет летальность около 2%, что значительно ниже MERS (30%) и SARS (9%). Учитывая беспрецедентные противоэпидемические мероприятия, принятые в России, наш прогноз умеренно благоприятный, - заявила эпидемиолог.
Число заболевших пневмонией, вызываемой коронавирусом COVID-19, на 12 февраля составило 44 653 человека, смертельный исход зафиксирован в 1113 случаях.
Инфекционным заболеваниям подвержены люди, ведущие нездоровый образ жизни. Мужчины чаще курят и злоупотребляют алкоголем
Сотрудница Центра гигиены и эпидемиологии во время тестирования системы диагностики нового коронавируса (Краснодарский край)