Заболеваемость ковидом в нашей стране стремительно растет. В таких условиях скорейшая вакцинация максимального количества людей законна и медицински оправданна, в один голос подчеркивают юристы и врачи. Безусловно, у прививок от коронавируса, как и любых лекарственных препаратов, есть противопоказания. При этом на практике распространены случаи, когда пациенты и даже сами врачи первичного звена (районных поликлиник) сомневаются или заблуждаются в наличии медицинских преград для вакцинации. Вместе с экспертами мы собрали примеры наиболее частых ситуаций такого рода.
«У меня был инфаркт, постоянная форма мерцательной аритмии, ишемия, гипертония, тромбоз глубоких вен и проблемы с суставами - можно ли с таким набором прививаться от коронавируса?» - спрашивает читательница сайта kp.ru Нина Новикова. Подобных вопросов море. «Людям с букетом хронических заболеваний вакцинироваться можно и нужно, поскольку они находятся в группе высокого риска по тяжелому течению коронавирусной инфекции», - пояснила «КП» заместитель директора по клинико-аналитической работе Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, доктор медицинских наук, профессор Наталья Пшеничная. ! Важно: перед прививкой таким пациентам обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы выбрать оптимальное время для вакцинации, подчеркивает эксперт. «К моменту вакцинации ваше состояние должно быть стабильным и компенсированным (то есть без обострений хронических заболеваний)», - уточняет профессор Пшеничная. Кроме того, с учетом имеющихся болезней и инструкций к прививкам врач сможет подобрать наиболее подходящую из доступных вакцин.
2 ПРЕКЛОННЫЙ ВОЗРАСТ.
«Мне 90 лет. Возможна и целесообразна ли вакцинация против СOVID-19?» -
передает свой вопрос Ростислав. О прививках в очень преклонном возрасте нередко спрашивают дети и внуки пожилых россиян. - Возраст - не помеха для прививки! Главное, чтобы состояние пациента на момент вакцинации было компенсировано (то есть стабильно, без обострений), - поясняет доктор Пшеничная.
3 АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ НА ПЕРВУЮ ДОЗУ ПРИВИВКИ
То, что аллергикам вакцинация от коронавируса не противопоказана (кроме случаев обострений), знают уже многие. А вот как быть, если аллергическая реакция появилась именно после первой дозы прививки? «Я сделал первую прививку «Спутником», началась очень сильная аллергия на коже, и врачи сказали, что вторую прививку делать ни в коем случае нельзя. При этом тест на антитела показал отсутствие иммунитета», - пишет читатель сайта kp.ru Владимир. Он находится в группе высокого риска тяжелых осложнений ковида. Как быть? «Если возникла сильная аллергическая реакция на введение первой дозы вакцины, это значит, что данный препарат вам не подходит», - подтверждает профессор Пшеничная. Однако это вовсе не значит, что любая вакцинация в принципе противопоказана и вы останетесь без защиты от коронавируса. - В таком случае нужно рассмотреть вопрос о прохождении полного курса вакцинации с применением прививки другого типа. В частности, для Владимира это может быть «ЭпиВакКорона» или «КовиВак», - подсказывает эксперт.
4 ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ ПРОБА МАНТУ
«Мне противопоказана прививка БЦЖ изза положительной реакции Манту. Значит, и от ковида прививаться нельзя?» - спрашивает читательница «КП» Зарина. Положительная реакция на туберкулин (проба Манту) является противопоказанием к иммунопрофилактике конкретной вакциной БЦЖ, уточняет наш эксперт. В такой ситуации вам нужно проконсультироваться с врачом-фтизиатром, чтобы убедиться, нет ли первичного инфицирования микобактериями туберкулеза. Если этой инфекции нет, отсутствует обострение каких-либо хронических болезней и не было тяжелых аллергических реакций на другие прививки, то врач может решить вопрос о выборе наиболее подходящей вакцины от коронавируса.
5 ПРОСТАТИТ У МУЖЧИН
Поясним: выход за пределы нормы Простатспецифического антигена - ПСА показателя (она разная для разных возрастов) может сигналить о развитии рака предстательной железы. Но отнюдь не всегда, требуются еще другие обследования. - Если ПСА превышает возрастную норму (она указывается на бланке с результатами анализа. - Ред.), нужно проконсультироваться у врача-уролога, - советует профессор Пшеничная. Если нет текущего обострения по профилю урологии или других противопоказаний, то сам по себе повышенный показатель ПСА не является преградой для вакцинации от коронавируса.
6 СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА (ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ БИЛИРУБИНА В КРОВИ)
Это довольно распространенная особенность организма, которую современная медицина заболеванием не считает. «Синдром Жильбера - некая особенность, которая сама по себе не является противопоказанием для вакцинации», - поясняет Наталья Пшеничная. В то же время, если у вас диагностирован этот синдром, стоит получше подготовиться к прививке. «Перед вакцинацией не следует перегружать организм чрезмерной физической нагрузкой (в фитнесе, в огороде на даче. - Ред.) и нарушать режим дня. Желательно хорошо выспаться», - советует наш эксперт.
7 СКЛОННОСТЬ К ОБРАЗОВАНИЮ ТРОМБОВ
«Хочу сделать прививку от коронавируса, но у меня тромбофлебит», - пишет читательница «Комсомолки» Евгения из Мурманска. Если у человека на момент вакцинации нет обострения хронического заболевания (того же тромбофлебита), то ощутимого повышения риска образования тромбов после прививки не будет, подчеркивают специалисты. А вот при заражении коронавирусом угроза тромбоза с критичными последствиями резко подскакивает. Поэтому таким пациентам вакцинация нужна в первую очередь. - В мире известны редкие случаи осложнений, связанных с образованием тромбов после вакцинации. Но ни в российских, ни в европейских, ни в американских рекомендациях по применению антиковидных вакцин склонность к тромбообразованию не входит в число противопоказаний для прививки против COVID-19. Угроза здоровью в случае заражения коронавирусом несопоставима опаснее редких осложнений, - рассказал «КП» иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков.