Отключенные от препарата
Рейтинг:
Голосуй за статью.
0
Автор: Алиса Столярова, Александра Рыкова. Известия
Система обеспечения лекарствами тяжелобольных пациентов дает сбои из-за чиновников на местах
Государство гарантирует гражданам с тяжелыми заболеваниями лекарства за счет бюджета. Но на практике их не всегда удается получить. Недавно "Известия" писали о гибели девушки из Саратова, которой не предоставили в срок полагающиеся препараты. Еще один вопиющий случай - к счастью, не смертельный - только что произошел в Москве. Подростку из-за просчетов местных чиновников прекратили выдачу лекарств, и, чтобы спасти ребенка от реанимации, мать потратила на них десятки тысяч рублей.
ПЯТЬ МЕСЯЦЕВ РИСКА
В течение пяти месяцев мама 13-летнего Никиты не может добиться получения жизненно необходимых препаратов для сына. Мальчику еще в пять лет был поставлен диагноз эпилепсия. Чтобы предотвратить осложнения, ему регулярно необходим препарат "Ламиктал". Но в мае его выдача для Никиты прекратилась. Департамент здравоохранения Москвы просто не закупил лекарство вовремя - по крайней мере такое объяснение дают в поликлинике. Мать-одиночка Алина вынуждена покупать его за свой счет. Ей уже пришлось потратить больше 40 тыс. рублей на препарат, притом что Алина работает простым специалистом в фирме-туроператоре и кроме сына содержит больных родителей.
Для человека с эпилепсией пропуск приема лекарства равносилен попаданию в реанимацию, говорит председатель общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Ян Власов. В худшем случае ребенку грозит эпилептический статус (непрерывные припадки без возвращения в сознание). От такого умирают.
Препараты, которые предлагают пациентам вместо оригинала, Никите не подходят. А на "Ламиктал" лечащий врач даже отказывалась выписывать рецепт, объясняя, что он все равно не будет обеспечен.
Если врач отказывает пациенту в выписке рецепта, не имея на это законных оснований, он нарушает приказ Минздрава - пациент может жаловаться в прокуратуру, объясняет президент Лиги защитников пациентов Александр Саверский.
Александр Саверский рекомендует в таких случаях писать жалобу главврачу поликлиники.
Но Алина не знала о том, как правильно составить обращение и куда его направить. Она просто звонила в поликлинику, получала новые отказы и продолжала платить за дорогой препарат из собственного кармана.
БЮРОКРАТИЯ ИЛИ ЖИЗНЬ
Количество жалоб на врачей, не выписывающих положенные лекарства, ссылаясь на их отсутствие в льготной аптеке, с каждым днем растет, говорит Александр Саверский. Он полагает, что врачам так действовать предписывают вышестоящие инстанции. Врачи вынуждены брать на себя грехи.
Сложности стали возникать и с льготными лекарствами от рака. Как ранее писали "Известия", в 2017 году Росздравнадзор констатировал нехватку противоопухолевых средств мелфалан, сунитиниб и бортезомиб. Их не было в льготной продаже почти в 70 регионах, а трастузумаба, предназначенного для лечения рака молочной железы, не нашлось в 64 регионах страны.
Регулярные перебои возникают с препаратами для антиретровирусной терапии (АРВ-терапии) для ВИЧ-инфицированных. Как рассказал руководитель отдела мониторинга "Коалиции по готовности к лечению" Алексей Михайлов, в этом году проблемы возникали в регионах из-за того, что Минздрав как централизованный закупщик в ряде аукционов указал некорректные сроки поставки. В результате лекарства заканчиваются задолго до того, как СПИД-центры получают новую партию.
Количество отсроченных рецептов за последний год сократилось почти в пять раз, сообщили "Известиям" в пресс-службе Минздрава. Но льготных лекарств, по данным министерства, все еще ждут 5 тыс. пациентов. Основной причиной перебоев в лекарственном обеспечении пациентов в Минздраве называют плохую организацию со стороны местных органов исполнительной власти.
С льготным лекарственным обеспечением, даже при всех проблемах системы, на самом деле не все так плохо, считает директор по развитию фармацевтической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Он напомнил: еще 15-20 лет назад о том, чтобы получить бесплатно какой-то препарат, можно было только мечтать. Пациенты вынуждены были сами искать даже самые обычные лекарства. Сейчас проблемы связаны лишь с планированием потребности, нежеланием чиновников понять, что за бюрократическими процедурами стоят жизни, отметил эксперт. Он предполагает, что проблему решила бы возможность централизованно собирать жалобы льготников.
Еще одно возможное решение проблемы - заключать долгосрочные контракты на поставку льготных лекарств, считает Алексей Михайлов. Это поможет региональным департаментам здравоохранения не только минимизировать перебои, но и добиться снижения цен на лекарства.
Пациенту него близким стоит научиться решать проблемы самостоятельно, полагают эксперты. Если рецепт был выписан, но лекарство не предоставляется более десяти дней, необходимо направить жалобу в департамент здравоохранения или прокуратуру, рассказала медицинский юрист Жанна Алтунян. Как правило, такие вопросы разбираются долго, но пострадавший в конце концов вернет потраченные на лекарства средства в рамках гражданского судопроизводства. Также он имеет шанс на компенсацию морального вреда.
Кроме того, пациенты могут возместить 13% от потраченных средств на медицинские услуги и покупку препаратов при помощи социального налогового вычета, добавляет директор Института экономики здравоохранения НИУ ВШЭ Лариса Попович.
Комплектом медицинских документов, чеков и других бумаг уже запаслись Никита и его мама. Как рассказала Алина, после запроса "Известий" ей позвонила заведующая и вопрос с получением лекарства решился в течение нескольких дней.
Что касается уже потраченных 40 тыс. рублей, Алина готовит судебный иск по их возвращению. Юристы высоко оценивают перспективы выигрыша дела.
В департаменте здравоохранения Москвы не смогли оперативно ответить на запрос "Известий".
Коментарии могут оставлять только зарегистрированные пользователи.